上海是我国最早进入人口老龄化，且老龄化程度最高的城市。近年来,上海一直致力于探索符合城市特点的养老服务供给模式，以破解快速老龄化所带来的养老服务压力。在此背景下，社区嵌入式养老机构——“照护之家”在上海应运而生，并实现快速发展。目前，照护之家已成为上海养老服务体系发展的新方向与新动能。

　　嵌入式养老是一种创新的养老模式。它集中了居家养老、社区养老和机构养老三者的优势，并以社区为依托，通过盘活周边的养老服务资源。在不脱离老人熟悉的社会关系和生活的前提下，为老年人在地安养提供专业化、个性化、便利化的养老服务，被誉为“一碗汤距离”的养老。目前，嵌入式养老尚处于发展初级阶段。受地域、经济、功能定位等影响，不同地区的嵌入式养老存在一定差异。照护之家是上海嵌入式养老的主要形式，也是我国嵌入式养老领域的成功样本之一。

　　一是“嵌入式”，依托社区现有公共设施或闲置物业资源，与社区融为一体，老人可以在熟悉的居住中享受养老服务。

　　二是“小型化”，照护之家试点方案的床位规模一般在10-49张，单床建筑面积18平米以上，总建筑面积达300平米以上即可运营，具有规模小，投入低的特点。

　　三是“多功能”，照护之家可以提供包括24小时的中短期住养、日间照料、康复护理、居家服务、家庭援助等灵活变通的“一站式”综合养老服务。

　　机构数量方面，自2014年上海市民政局开展“照护之家”嵌入式养老服务试点工作以来，照护之家发展迅速，连续3年被列入市实事项目。截至2017年末，上海市已建成照护之家127家，基本实现中心城区和郊区城市化地区的街镇全覆盖。

　　运营机制方面，目前，照护之家以“公建民营”和“公建公营”为主，通常由投入资金建设（）、企业进行市场化运营、社区负责管理和协调。通过“-企业-社区”责任分工体制，能够将的福利性、企业的市场化和社区的个性化相结合，实现资源最优化整合。

　　参与主体方面，照护之家的运营商主要有三种类型：一是民营养老机构，以爱照护为代表，目前已运营超过20家照护之家。二是房地产商，以上海申养为代表，旗下智汇坊照护之家已到达10家。三是国有企业，以诚和敬为代表，已建立上海古美社区诚和敬照护之家。总的来说，照护之家的参与主体呈现多元化趋势。

　　认同程度待提高。目前照护之家的筹建依旧存在因社区居民反对而搁浅乃至另行选址的情况。绝大多数居民认为嵌入式养老将会产生医疗垃圾、空气污染、占据公共空间等诸多扰民现象，降低社区居住生活质量，甚至造成房价贬值。究其原因，一方面人们对嵌入式养老建成运营后优先本社区老人的便利缺乏充分的认知；另一方面，已建成的嵌入式养老机构尚未充分发挥其“溢出效应”，不能为社区更广泛的群体服务。

　　功能定位不明确。照护之家的设计初衷是提供“喘息式服务”，即为长期需要照顾老人的家庭提供临时性替代照顾和护理的服务，而不是社区小型养老院。但目前大部分照护之家的入住老人基本未经轮换，处于长住状态，这种情况不但降低了养老设施的利用效率，导致床位不能有效，无法服务更多社区老人，而且增加了照护之家的整体运营风险。

　　可用空间较紧张。具体表现在三个方面：一是养老设施消防、安全标准较高，符合审批要求和条件的社区资源有限。二是现有社区的闲置物业资源面临出租方不配合、租金高、租用期限无保障等问题。三是新建社区的养老设施规划存在一定滞后性，难以满足后续发展需求。因此，嵌入式养老机构获得良好且适合发展的空间阻力较大。

　　照护之家将成为各类养老服务资源集聚的平台。目前，照护之家的发展模式有两种：一是垂直一体化养老服务模式，主要通过自营方式提供医、养、康、护四位一体的综合性专业服务；二是平台多元化养老服务模式，主要是整合第三方服务供应商，对老年人需求进行分发，针对不同身体状况的老年人提供不同类型的养老服务。相比较而言，平台化运营的扩展速度较快，自主化运营的服务质量较高。由于养老产业的核心是服务与运营，未来照护之家应该是以自营基础养老服务为核心，集成养老用品、老年大学、旅居养老、智能检测等多种服务模块的全方位、一站式老年人综合服务平台。

　　照护之家将成为连接老年用户与各类养老服务机构的线量端口。大量实践证明：在老年人的养老选择逐渐从居家社区，最后进入养老机构的这个链条中，能否在老年人群中形成口碑与信任是养老机构获取老年用户的关键因素。和年轻人不同，中国现阶段大部分60岁以上的老年群体品牌意识都极为淡薄，他们脑海中的“品牌意识”来自于线下社区养老服务和身边接触的每一位服务人员。因此，社区以及社区周边一直是建立口碑与信任的主战场。相比其他养老设施，以整个社区里的老人为潜在服务对象的嵌入式机构和社区之间有非常高的粘性。这些机构往往通过与老年人群互动，为老年人提供基础居家养老服务等多种方式逐渐积累信任与口碑。随着市郊养老机构床位数量的爆炸性增长，机构与机构之间的竞争将逐渐激烈，嵌入式养老机构的战略价值将日趋凸显。

　　照护之家将成为未来的社区的标准配置。根据上海社科院城市与人口发展研究所预测：到2020年，上海户籍老年人口将超过530万，老龄化程度将达到36%。这意味着每三个人当中就有一个老年人，养老服务将成为大部分家庭生活的刚性需求。一方面，随着“独一代”父母逐渐步入老龄，庞大的照护压力将会倒逼子女对居家养老、社区养老甚至机构养老持甚至积极态度；另一方面，最新的上海市老年人养老意愿调查（2017年3月）显示：有70%-80%的老人选择居家或社区养老，只有约11.2%的老人选择机构养老，而且越是高年龄的老年人群，其居家养老的意愿越高。在此背景下，未来嵌入式养老机构将会成为社区的标准配置，而具备优质嵌入式养老机构的社区将会变成如同当前“学区房”一样的稀缺资源，成为市场争夺的焦点，拥有品牌识别能力的嵌入式养老机构将会成为“银发时代”的新风口。

　　综上所述，在老龄化日趋严重的背景下，嵌入式养老机构的战略布局是未来养老产业竞争的核心。上海的布点之争正在火热进行，包括华润、中民投、万科在内的各类资本纷纷入场。预计未来3年，空间布局竞争将会告一段落，运营能力的洗牌。届时，能够率先建立品牌认可度的嵌入式养老服务供应商将会形成强大的先手优势，成为行业独角兽。